札幌自転車競技連盟 会員申込(団体)

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チーム名
略称
チームNo
初回申込時チーム人数
今季登録 新規登録
代表者名前
代表者フリガナ
メールアドレス

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〒(半角)
住所(市町村区条丁目)
住所(番地)
TEL(半角) --
携帯電話(半角) --
JCF登録No.※登録者のみ
HCF会員No.※昨年度会員のみ
審判登録No.(半角英数)
チームとしてHCFニュース郵送を希望 希望する(2,000円)
個人としてHCFニュース郵送を希望 希望する(2,000円)

※HCF会員番号お持ちの方がチーム登録可能となります。
会員1名前
会員1HCF会員No.(半角英数)
会員1勤務先・学校名
会員1学生の方は学年(4月1日以降の学年)
会員1ロード参加クラス
会員1CX参加クラス
会員1MTB参加クラス
会員1備考
会員2名前
会員2HCF会員No.(半角英数)
会員2勤務先・学校名
会員2学生の方は学年(4月1日以降の学年)
会員2ロード参加クラス
会員2CX参加クラス
会員2MTB参加クラス
会員2備考
会員3名前
会員3HCF会員No.(半角英数)
会員3勤務先・学校名
会員3学生の方は学年(4月1日以降の学年)
会員3ロード参加クラス
会員3CX参加クラス
会員3MTB参加クラス
会員3備考
会員4名前
会員4HCF会員No.(半角英数)
会員4勤務先・学校名
会員4学生の方は学年(4月1日以降の学年)
会員4ロード参加クラス
会員4CX参加クラス
会員4MTB参加クラス
会員4備考
会員5名前
会員5HCF会員No.(半角英数)
会員5勤務先・学校名
会員5学生の方は学年(4月1日以降の学年)
会員5ロード参加クラス
会員5CX参加クラス
会員5MTB参加クラス
会員5備考
+会費数 \4,000(一般1名〜5名)
+会費数 \3,700(一般6名以上)
+会費数 \1,000(小中学生)
+スポーツ安全保険費(一般1,850円、小中学生(1,450円)
+入会金 \500(初めて加入される方)
+登録会費
+HCFニュース2,000円
+合計金額
+振込予定日(月)
+振込予定日(日)
+備考 

上記の者の北海道自転車競技連盟への入会を承諾します。
また、個人情報に関する取り扱いにも同意します。
重要承諾 私達は上記に承諾します
私達は上記に承諾しません