札幌自転車競技連盟 会員申込（団体）
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チーム名
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略称
チームNo
初回申込時チーム人数
今季登録
新規登録
代表者名前
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代表者フリガナ
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メールアドレス
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〒（半角）
住所（市町村区条丁目）
住所（番地）
TEL（半角）
※
-
-
携帯電話（半角）
-
-
JCF登録No.※登録者のみ
HCF会員No.※昨年度会員のみ
審判登録No.（半角英数）
チームとしてHCFニュース郵送を希望
希望する（2,000円）
個人としてHCFニュース郵送を希望
希望する（2,000円）
※HCF会員番号お持ちの方がチーム登録可能となります。
会員１名前
会員１HCF会員No.（半角英数）
会員１勤務先・学校名
会員１学生の方は学年（4月1日以降の学年）
選択してください
小1
小2
小3
小4
小5
小6
中1
中2
中3
高1
高2
高3
高4
会員１ロード参加クラス
選択してください
エリート
S-2
S-3
S-4
S-5
M（55歳以上男性）
L（高校以上女性）
J（高校男子）
JL（高校女子）
C-1（中学男子）
C-L（中学女子）
C-2（小学5・6年）
C-3（小学3・4年）
C-4（小学1・2年）
会員１CX参加クラス
選択してください
C-1
C-2
C-3
C-L1
C-L2
C-M
C-U14
C-U10
C-yuth
会員１MTB参加クラス
選択してください
エリート
エキスパート
スポーツ
マスター
ファーストタイマー
エリート女子
ウィメン
会員１備考
会員２名前
会員２HCF会員No.（半角英数）
会員２勤務先・学校名
会員２学生の方は学年（4月1日以降の学年）
選択してください
小1
小2
小3
小4
小5
小6
中1
中2
中3
高1
高2
高3
高4
会員２ロード参加クラス
選択してください
エリート
S-2
S-3
S-4
S-5
M（55歳以上男性）
L（高校以上女性）
J（高校男子）
JL（高校女子）
C-1（中学男子）
C-L（中学女子）
C-2（小学5・6年）
C-3（小学3・4年）
C-4（小学1・2年）
会員２CX参加クラス
選択してください
C-1
C-2
C-3
C-L1
C-L2
C-M
C-U14
C-U10
C-yuth
会員２MTB参加クラス
選択してください
エリート
エキスパート
スポーツ
マスター
ファーストタイマー
エリート女子
ウィメン
会員２備考
会員３名前
会員３HCF会員No.（半角英数）
会員３勤務先・学校名
会員３学生の方は学年（4月1日以降の学年）
選択してください
小1
小2
小3
小4
小5
小6
中1
中2
中3
高1
高2
高3
高4
会員３ロード参加クラス
選択してください
エリート
S-2
S-3
S-4
S-5
M（55歳以上男性）
L（高校以上女性）
J（高校男子）
JL（高校女子）
C-1（中学男子）
C-L（中学女子）
C-2（小学5・6年）
C-3（小学3・4年）
C-4（小学1・2年）
会員３CX参加クラス
選択してください
C-1
C-2
C-3
C-L1
C-L2
C-M
C-U14
C-U10
C-yuth
会員３MTB参加クラス
選択してください
エリート
エキスパート
スポーツ
マスター
ファーストタイマー
エリート女子
ウィメン
会員３備考
会員４名前
会員４HCF会員No.（半角英数）
会員４勤務先・学校名
会員４学生の方は学年（4月1日以降の学年）
選択してください
小1
小2
小3
小4
小5
小6
中1
中2
中3
高1
高2
高3
高4
会員４ロード参加クラス
選択してください
エリート
S-2
S-3
S-4
S-5
M（55歳以上男性）
L（高校以上女性）
J（高校男子）
JL（高校女子）
C-1（中学男子）
C-L（中学女子）
C-2（小学5・6年）
C-3（小学3・4年）
C-4（小学1・2年）
会員４CX参加クラス
選択してください
C-1
C-2
C-3
C-L1
C-L2
C-M
C-U14
C-U10
C-yuth
会員４MTB参加クラス
選択してください
エリート
エキスパート
スポーツ
マスター
ファーストタイマー
エリート女子
ウィメン
会員４備考
会員５名前
会員５HCF会員No.（半角英数）
会員５勤務先・学校名
会員５学生の方は学年（4月1日以降の学年）
選択してください
小1
小2
小3
小4
小5
小6
中1
中2
中3
高1
高2
高3
高4
会員５ロード参加クラス
選択してください
エリート
S-2
S-3
S-4
S-5
M（55歳以上男性）
L（高校以上女性）
J（高校男子）
JL（高校女子）
C-1（中学男子）
C-L（中学女子）
C-2（小学5・6年）
C-3（小学3・4年）
C-4（小学1・2年）
会員５CX参加クラス
選択してください
C-1
C-2
C-3
C-L1
C-L2
C-M
C-U14
C-U10
C-yuth
会員５MTB参加クラス
選択してください
エリート
エキスパート
スポーツ
マスター
ファーストタイマー
エリート女子
ウィメン
会員５備考
＋会費数 \4,000（一般1名〜5名）
＋会費数 \3,700（一般6名以上）
＋会費数 \1,000（小中学生）
＋スポーツ安全保険費（一般1,850円、小中学生（1,450円）
＋入会金 \500（初めて加入される方）
＋登録会費
＋HCFニュース2,000円
＋合計金額
＋振込予定日（月）
選択してください
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
＋振込予定日（日）
選択してください
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
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12
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＋備考
上記の者の北海道自転車競技連盟への入会を承諾します。
また、個人情報に関する取り扱いにも同意します。
重要承諾
※
私達は上記に承諾します
私達は上記に承諾しません