札幌自転車競技連盟 会員申込(チーム)

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※HCF会員番号お持ちの方がチーム登録可能となります。
チーム名
略称
チームNo
初回申込時チーム人数
今季登録 新規登録
代表者名前
代表者フリガナ(全角カナ)
メールアドレス

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〒(半角)
住所(市町村区条丁目)
住所(番地)
TEL(半角) --
携帯電話(半角) --
JCF登録No.※登録者のみ
HCF会員No.※昨年度会員のみ --
審判登録No.(半角英数)
チームとしてHCFニュース郵送を希望 希望する(2,000円)
個人としてHCFニュース郵送を希望 希望する(2,000円)
会員1名前
会員1HCF会員No.(半角英数) --
会員1勤務先・学校名
会員1学生の方は学年(4月1日以降の学年)
会員1ロード参加クラス
会員1XC参加クラス
会員1DH参加クラス
会員1備考
会員2名前
会員2HCF会員No.(半角英数) --
会員2勤務先・学校名
会員2学生の方は学年(4月1日以降の学年)
会員2ロード参加クラス
会員2XC参加クラス
会員2DH参加クラス
会員2備考
会員3名前
会員3HCF会員No.(半角英数) --
会員3勤務先・学校名
会員3学生の方は学年(4月1日以降の学年)
会員3ロード参加クラス
会員3XC参加クラス
会員3DH参加クラス
会員3備考
会員4名前
会員4HCF会員No.(半角英数) --
会員4勤務先・学校名
会員4学生の方は学年(4月1日以降の学年)
会員4ロード参加クラス
会員4XC参加クラス
会員4DH参加クラス
会員4備考
会員5名前
会員5HCF会員No.(半角英数) --
会員5勤務先・学校名
会員5学生の方は学年(4月1日以降の学年)
会員5ロード参加クラス
会員5XC参加クラス
会員5DH参加クラス
会員5備考
+会費数 \4,000(一般1名〜4名)
+会費数 \3,700(一般5名〜10名)
+会費数 \3,500(一般11名以上)
+会費数 \1,000(小中学生)
+スポーツ安全保険費(一般1,850円、小中学生(1,450円)
+入会金 \500(初めて加入される方)
+登録会費
+HCFニュース2,000円
+合計金額
+振込予定日(月)
+振込予定日(日)
+備考 

上記の者の北海道自転車競技連盟への入会を承諾します。
また、個人情報に関する取り扱いにも同意します。

重要承諾 私達は上記に承諾します
私達は上記に承諾しません