会員申込（チーム）

チーム名※
略称※
チームNo
初回申込時チーム人数
代表者名前※
代表者フリガナ（全角カナ）
メールアドレス	※確認のためにもう一度メールアドレスを入力してください。
〒（半角）
住所（市町村区条丁目）
住所（番地）
TEL（半角）	--
携帯電話（半角）	--
JCF登録No.※登録者のみ
HCF会員No.※昨年度会員のみ
審判登録No.（半角英数）
チームとしてHCFニュース郵送を希望1,500円	希望する（1,500円）
個人としてHCFニュース郵送を希望1,500円	希望する（1,500円）
会員１名前
会員１HCF会員No.（半角英数）
会員１勤務先・学校名
会員１学生の方は学年（4月1日以降の学年）
会員１ロード参加クラス
会員１XC参加クラス
会員１DH参加クラス
会員１備考 ※変更内容を記入してください
会員２名前
会員２HCF会員No.（半角英数）
会員２勤務先・学校名
会員２学生の方は学年（4月1日以降の学年）
会員２ロード参加クラス
会員２XC参加クラス
会員２DH参加クラス
会員２備考 ※変更内容を記入してください
会員３名前
会員３HCF会員No.（半角英数）
会員３勤務先・学校名
会員３学生の方は学年（4月1日以降の学年）
会員３ロード参加クラス
会員３XC参加クラス
会員３DH参加クラス
会員３備考 ※変更内容を記入してください
会員４名前
会員４HCF会員No.（半角英数）
会員４勤務先・学校名
会員４学生の方は学年（4月1日以降の学年）
会員４ロード参加クラス
会員４XC参加クラス
会員４DH参加クラス
会員４備考 ※変更内容を記入してください
会員５名前
会員５HCF会員No.（半角英数）
会員５勤務先・学校名
会員５学生の方は学年（4月1日以降の学年）
会員５ロード参加クラス
会員５XC参加クラス
会員５DH参加クラス
会員５備考 ※変更内容を記入してください
＋会費数　\4,000（一般1名～4名）
＋会費数　\3,700（一般5名～10名）
＋会費数　\3,500（一般11名以上）
＋会費数（小中学生）
＋スポーツ安全保険費
＋入会金（初めて加入される方）
＋登録会費
＋HCFニュース1,500円
＋合計金額
＋振込予定日（月）
＋振込予定日（日）
＋備考
上記の者の北海道自転車競技連盟への入会を承諾します。また、個人情報に関する取り扱いにも同意します。
重要承諾	私達は上記に承諾します私達は上記に承諾しません